Лечение ОКР в Великом Новгороде: помощь психотерапевта в клинике от 1 500 рублей

Наркологическая клиника «Трезвый путь» помогает пациентам избавиться от различных психических нарушений. Методы лечения ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) определяются нашими опытными врачами и корректируются в зависимости от особенностей пациента, результатов терапии. Анонимный номер телефона для записи на приём – 8 (800) 511-53-86.

Что такое ОКР

Расстройство, известное как невроз навязчивых состояний, – психическое заболевание, влияющее на поведение, настроение, работу человека. Нарушение проявляется через обсессии – нежелательные мысли, которые спонтанно возникают и вызывают дискомфорт.

Обсессии появляются внезапно или провоцируются определёнными событиями – триггерами. Часто человек не может справиться с этими мыслями через волевое усилие, поскольку они кажутся неотвратимыми, требуют выполнения действий для их устранения.

Компульсии – это ритуалы, которые человек выполняет в попытке уменьшить напряжение, вызванное обсессиями, или временно устранить хаотичные мысли.

Между обсессиями и компульсиями редко существует реальная логическая связь. Например, человек может покружиться несколько раз в попытке «отменить» угрозу, связанную с пересечением пути чёрной кошкой.

Люди, страдающие OKР, осознают абсурдность своих действий, но без компульсивных ритуалов страх только усилится. Если действия не выполнены, это вызовет повышенную тревожность, раздражительность, агрессивное поведение.

Следует отличать расстройство от страхов, обусловленных рациональными и обоснованными мерами безопасности:

• проверка исправности тормозов;
• бдительность при переходе улицы с ребёнком.

Симптомы ОКР

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства включают навязчивые мысли, которые возникают невольно, вызывают дискомфорт, кажутся бессмысленными, мешают жить. Пациент стремится освободиться от обсессий, но они продолжают управлять мыслями.

Одна из разновидностей расстройства включает в себя навязчивые размышления, называемые «мыслительной жвачкой»:

• внезапные всплески воспоминаний;
• бессмысленное пересчитывание предметов – автомобилей или окон (аритмомания);
• сомнения в правильности выполнения повседневных задач – закрытия дверей или выключения электрических приборов;
• предчувствие неудачи при совершении стандартных действий;
• стремления совершить что-то необычное или опасное.

Обсессии сопровождаются тревогой, беспокойством, учащённым сердцебиением, потливостью. Мысли портят настроение, поскольку человек не может с ними справиться.

Компульсии помогают снизить тревогу. Например, проход по определённой стороне улицы или следование фиксированному маршруту, переступание через трещины на дороге, точное расположение предметов в нужной последовательности.

Чтобы уменьшить тревогу, пациент может повторять некоторые действия многократно. Если эффект не достигнут, приходится начинать всё сначала.

Фобии – проявление ОКР, включающее боязнь загрязнения или пребывания в замкнутом пространстве. Люди избегают ситуаций, вызывающих страх – пользование лифтом или нахождение в местах с большим скоплением людей. Чтобы избавиться от подобных проявлений расстройства, применяют регрессивную гипнотерапию. Лечение ОКР гипнозом предполагает поиск травмирующего события, которое человек не помнит, и проработку для замены негативной установки на позитивную.

Расстройство вызывает панические атаки, представляющие собой короткие приступы интенсивного страха, хотя физиологические нарушения в этом случае обычно не обнаруживаются. Такое состояние чаще связано с хроническим стрессом, нарастающей тревожностью.

Патогенез ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство начинается у подростков или в раннем взрослом возрасте – около 19–20 лет. Женщины страдают от ОКР чаще, а среди детей это расстройство более распространено у мальчиков. Заболевание встречается совместно с шизофренией, биполярным расстройством, а также РПП.

Среди факторов, провоцирующих развитие ОКР, выделяют:

• генетика;
• гиперактивность отдельных областей мозга;
• структурные изменения мозга;
• дисбаланс нейромедиаторов, например, серотонина, дофамина;
• аутоиммунные реакции в организме;
• стрессы;
• гормональные изменения в предменструальном, послеродовом периодах;
• черепно-мозговые травмы;
• нейрохирургические операции.

Дополнительные психические нарушения (депрессия, расстройства личности), неблагоприятные социальные, семейные условия, отсутствие регулярного режима дня, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами усугубляют прогрессирование ОКР.

Способы диагностики ОКР в клинике «Трезвый Путь»

Выявление обсессивно-компульсивного расстройства основано на критериях Международных классификаций болезней – МКБ-11, DSM-5.

ОКР классифицируется следующим образом:

• доминируют навязчивые мысли;
• преобладают компульсивные действия;
• расстройство включает оба варианта проявления;
• прочие формы ОКР;
• неуточнённый вид заболевания.

Для установления диагноза нужны определённые критерии – постоянство навязчивых мыслей и действий в течение как минимум 2 недель. Эти симптомы – источник внутреннего напряжения, человек ощущает их как неприятные. Второй признак – повторение импульсов, вызывающих тревогу, а также отсутствие связи между опасениями и действиями, которые ориентированы на облегчение чувства внутреннего дискомфорта.

Для оценки ОКР используется инструмент, известный как шкала Йеля-Брауна, который позволяет специалистам определить степень выраженности симптомов независимо от их конкретной формы. В медицинской практике не существует специфических лабораторных тестов, направленных на диагностику ОКР. Обычно достаточно детального клинического собеседования, осмотра, сбора анамнеза.

Индивидуальные программы лечения ОКР

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства требует всестороннего подхода, занимает продолжительный период. В рамках лечебной программы обычно используется комбинация фармакотерапии, регулярных встреч с психотерапевтом, а также инновационных методик психотерапии с применением технологий виртуальной реальности.

Правильно организованное и своевременно начатое лечение уменьшает симптоматику, улучшает самочувствие пациентов, обеспечивает поддержку в преодолении повседневных жизненных проблем. За проведение терапии отвечают психиатры или психиатры-наркологи.

Медикаментозная терапия

В лечении ОКР препаратами применяются следующие категории лекарств.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – эти антидепрессанты эффективно снижают интенсивность навязчивых мыслей и компульсий, а также улучшают настроение, снижают уровень тревожности. Дозировка выбирается врачом с учётом особенностей пациента.
2. Транквилизаторы – применяются не как основное лечение, а для временного смягчения тревожности.

Эти таблетки используются для симптоматической терапии, подготовки пациента к последующей психокоррекции.

Психотерапия

Терапевтический подход к лечению ОКР в нашей клинике заключается в обучении пациентов действенным методам контроля тревожных мыслей, предотвращения принудительных ритуалов. Первый этап – подробный диалог врача с пациентом для анализа особенностей заболевания, включая причины возникновения, характер беспокойств, bспособы самоуспокоения.

Результативной является когнитивно-поведенческая терапия – экспозиция с предотвращением ответной реакции. Пациенты сталкиваются с ситуациями, вызывающими навязчивые мысли, под руководством специалиста учатся направлять внимание на конструктивные задачи, уменьшать время на выполнение компульсивных ритуалов, постепенно преодолевая свои страхи.

Дополнительные методы психотерапии включают:

• индивидуальные сессии;
• групповые занятия;
• семейную терапию;
• релаксационные техники, аутотренинг;
• рациональную терапию;
• психообразовательные сессии (фокус на отвлечении от негативных мыслей и снижении тревожности);
• аверсивные методы (применение неприятных стимулов при возникновении обсессий).

Эти психотерапевтические подходы способствуют глубокой работе с личными особенностями пациента, что помогает справляться с ОКР, значительно улучшает общее психологическое состояние, повышает устойчивость к стрессу.

Пациенты могут по-разному воспринимать свои обсессии: некоторые признают их иррациональность, другие считают их частично оправданными, а третьи – полностью неизбежными, что усложняет терапию.

Лёгкие случаи ОКР успешно лечатся без лекарственных средств, с помощью психотерапии, которая может продолжаться от полугода до 5 лет. Результаты обычно заметны уже через несколько месяцев после начала лечения.

В тяжёлых случаях, особенно при многочисленных обсессиях и компульсиях, а также сопутствующих фобиях и депрессии, лечение может затянуться на годы.

Поддержка и реабилитация

В рамках групповой терапии пациенты, столкнувшиеся со сходными проблемами, собираются, чтобы делиться переживаниями, обсуждать трудности и находить взаимопонимание среди других участников.

Подобная тактика рекомендована для лечения различных состояний, включая депрессию, РАС (расстройства аутистического спектра) и ПТСР (посттравматические стрессовые расстройства). Метод особенно ценен для тех, кто ощущает изоляцию и нуждается в поддержке со стороны людей, столкнувшихся с аналогичными проблемами.

Среди преимуществ групповой терапии для лиц с психическими расстройствами – возможность делиться личным опытом, развитие социальных навыков, повышение самооценки, укрепление межличностных связей. Наши терапевты обеспечивают профессиональное руководство групповыми сессиями в атмосфере уважения и поддержки, адаптируя подход к потребностям каждого участника.

В процесс включены регулярные встречи с психотерапевтом и активное взаимодействие в группе, ориентированное на личные цели человека. Эффективность такой терапии зависит от множества переменных, включая уровень вовлечённости.

Реабилитация людей с психическими нарушениями – критический этап, который помогает восстановить уверенность в себе. Самостоятельное лечение ОКР не даст таких впечатляющих результатов.

Профилактика рецидивов

Прогноз для лиц с ОКР положительный, хотя заболевание имеет склонность к хроническому течению и ведёт к невротическим изменениям в личности.

У пациентов с лёгкими формами расстройства состояние стабилизируется в первый год лечения. При тяжёлом течении заболевания с разветвлёнными ритуалами и множеством навязчивых мыслей потребуется более длительная и интенсивная терапия.

Риск рецидивов возрастает при повторении стрессов, увеличении нагрузок, общем ухудшении физического состояния.

После завершения курса лечения психического расстройства (ОКР) некоторые пациенты склоняются к прежним поведенческим моделям. Особенно это заметно у лиц с нарушениями личности, у которых проблемы глубоко укоренены в их психике. Важно предупредить пациента о риске возвращения симптомов и научить обращать внимание на признаки возникновения расстройства.

Человеку не следует избегать работы, так как занятость уменьшает количество навязчивых мыслей. Лицам с психопатическими чертами характера рекомендован приём мягких нейролептиков.

Преимущества клиники «Трезвый Путь»

Выбор нашего частного реабилитационного центра для лечения ОКР обусловлен рядом плюсов.

1. Квалифицированные врачи. В клинике работают опытные психиатры и психотерапевты, которые умеют лечить обсессивно-компульсивное расстройство.
2. Индиаидуальный подход. Позволяет составить эффективный план терапии, учитывающий особенности человека.
3. Современное оборудование. Наркология «Трезвый путь» оснащена передовой медицинской техникой, что обеспечивает широкие возможности для диагностики, терапии.
4. Удобство. Хорошие условия пребывания создают благоприятную атмосферу для восстановления.
5. Рекомендации. Отзывы о лечении ОКР от пациентов, их близких говорят об эффективности подходов, используемых в клинике.

Как обратиться за помощью

Для записи на диагностику или первичную консультацию у психотерапевта можно позвонить по круглосуточному номеру 8 (800) 511-53-86. Чтобы вызвать психиатра на дом или посетить наш центр в удобное время, напиши нам в Telegram, WhatsApp или заполните форму обратной связи.

Комбинированный подход в определении терапевтических методик, используемых для устранения психоневрологических расстройств, – залог эффективного лечения ОКР и успешного последующего восстановления.